肺手术后，很多患者纠结“该吃点什么”“用点什么药”“做点什么运动”来帮助康复。其实，我们在术前宣教和术后指导中，都会教病人学会咳嗽。看似简单的操作，却是肺手术患者术后最应该做的，也是最有效的促进康复的方法。 但很多患者却不能正确掌握咳嗽咳痰的方法，导致气管内出现一些血块淤积和痰栓堵塞，甚至致术后肺不张，有些免疫力低下的患者还会出现肺部感染。因此，今天我们就来给各位讲一讲：如何在术后正确的咳嗽咳痰。有效促进康复
咳嗽咳痰的目的？
保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞气管 ；促进肺复张，有助于恢复肺功能，从而减少肺炎的发生，加快康复，减少术后并发症的发生。
临床上全麻手术的患者由于术中气管插管，术后呼吸道分泌物会明显增多、粘稠，加上胸部手术的创伤、术后疼痛、咳嗽无力等原因，易造成痰液阻塞呼吸道，导致肺不张和肺部感染。
正常情况下，肺充满气体、填满了整个胸腔。手术过程中，我们需要把肺瘪下去方便手术操作。手术结束后，在把肺重新膨胀起来，以便恢复通气、换气。有时，需要反复几次这种操作。手术的有创性，加上反复瘪肺、膨胀的过程，使得肺泡塌陷，使通气换气功能受损。因此，很多患者术后会出现气短的感觉。而让肺尽快恢复原有的功能，只有有效咳嗽这个方法奏效。
咳嗽咳痰的适应症有哪些？
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所有开胸和微创手术的患者，有下列情况更应加强咳嗽咳痰训练：
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有吸烟史，术后这类患者往往气道中的痰液较普通患者明显增多，且更加粘稠，难以咳出；
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有肺部或支气管疾病的患者；
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肺功能差的患者。
影响患者术后排痰效果的因素有哪些？
最主要的因素是术后疼痛，不敢用力咳嗽，认为咳嗽会牵拉伤口，不敢做大幅度的呼吸动作。
其次有些患者术后较为虚弱乏力，没力气咳嗽。
还有些患者痰液较厚，在没有外力辅助的情况下很难自行咳出来。
还有一些患者完全不知道怎么咳嗽，不会正确咳嗽。
同时家属担心患者疼痛、咳嗽导致伤口开裂，也会对患者产生一定的影响。
最常见的是肺炎和肺不张，对于一些高龄、肺功能较差的患者，无有效咳嗽咳痰会导致术后氧合较差，严重者需使用呼吸机辅助呼吸、气管镜吸痰甚至气管切开，这样会增加住院时间、费用和患者的痛苦。
有效咳嗽排痰的要领
抓住痰液松动易于咳出的时机：翻身拍背后、下床活动后、雾化吸入后、使用气道清除系统后（拍背机）。
雾化吸入：雾化后，痰液往往易于咳出，这时我们可以用以下的方法正确的将痰液咳出。
准备：病人坐位，双脚着地，身体稍前倾。
吸气时：将腹部最大限度地向外鼓起来
呼气时：嘴唇半闭呈吹口哨样口型，缓慢呼气，将腹部最大限度的向内凹进去。一个呼吸时间在15秒左右。每次需进行数次深而缓慢的呼吸。
频次：每次5分钟左右，每天大于等于4次。
时间：术前至术后2个月
除了腹式呼吸，还可以通过吹气球或深呼吸锻炼器锻炼肺功能。
时机：在餐前30分钟或餐后2小时进行，避免发生呕吐
体位：坐位，双脚着地，身体稍前倾。虚弱患者可选择侧卧位咳嗽
方法：掌指关节屈曲呈扶碗状，利用腕关节的力量有节律叩击，扣击时避开伤口和骨突部位
原则：由肺底从下至上，从外向内
频次：每天大于等于4次，每次5分钟左右
有效咳嗽即能有效地将肺内残气挤出体外，带动着将痰排除体外。
它应该是由膈肌发力挤压肺，同时需要声门和呼吸肌的紧密配合。简单地说，就是我们在深吸气后，需要一个短暂关闭声门以蓄力肋间肌和膈肌，等待力量足够强时，松开声门，爆破性地将痰液咳出。技巧就是，深吸气后憋气几秒，肌和肋间肌同时发力将痰液咳出。
但对于存在术后漏气的患者，术后应减少主动的剧烈咳嗽，避免术后漏气加重。
